| Nom * |  |  | Mode of transport |  | 
				
					| Nom de la compagnie*
 |  |  | Date de disponibilité de la cargaison
 |  | 
				
					| >Nom du contact *
 |  |  | Pays d'origine |  | 
                
                	| Pays |  |  | Adresse de l'expéditeur *
 |  | 
                
                	| Ville |  |  | Pays de destination |  | 
                
                	| Adresse e-mail * |  |  | Adresse du destinataire *
 |  | 
				
                	| Téléphone |  |  | Type de colis * |  | 
				
                	| Téléfax |  |  | Poids brut total |  | 
                
                	|  |  |  | Dimension (S) * |  |